Миома матки — доброкачественное новообразование, встречающееся у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Для молодых женщин, планирующих беременность, удаление миомы с сохранением матки (миомэктомия) является приоритетным хирургическим решением. Современная лапароскопическая техника позволяет выполнить операцию щадяще, минимизируя риск формирования спаек и сохраняя репродуктивную функцию.
Что такое миомэктомия и когда она показана
Миомэктомия — операция по удалению узлов миомы матки с сохранением самого органа. В отличие от гистерэктомии (полного удаления матки), миомэктомия сохраняет репродуктивную функцию и гормональный статус женщины. Показания к операции: миомы, деформирующие полость матки (субмукозные и интрамуральные), узлы диаметром более 4–5 см, быстрый рост, выраженный болевой синдром, обильные менструальные кровотечения, приводящие к анемии, а также неудачи при попытках зачатия.
Выбор метода операции зависит от локализации, размера и количества узлов. Субмукозные миомы (растущие в полость матки) удаляются гистероскопически. Субсерозные и интрамуральные узлы — лапароскопически или лапаротомически. Лапароскопический доступ предпочтителен при узлах до 10–12 см, расположенных преимущественно на наружной поверхности матки.
Лапароскопическая миомэктомия: техника и преимущества
Лапароскопическая миомэктомия выполняется через 3–4 прокола в брюшной стенке. Хирург визуализирует узел, делает разрез в миометрии над ним, выдавливает миому и ушивает матку многослойным швом. Важнейший этап — качественное ушивание маточной стенки, которое минимизирует риск разрыва матки во время беременности и родов. В МЦ MARIA используются современные шовные материалы и техники, обеспечивающие прочность рубца.
Преимущества лапароскопического доступа: меньшая кровопотеря, снижение риска спаечного процесса, меньшие послеоперационные боли, короткий срок госпитализации (2–3 дня) и быстрое восстановление. Восстановление после лапароскопической миомэктомии занимает 2–4 недели, после лапаротомической — 4–6 недель. Рекомендуемый срок до попытки зачатия — 6–12 месяцев в зависимости от характера операции.
Заключение
Миомэктомия — операция, требующая высокой квалификации хирурга и тщательного планирования. Профессор Сушков С.В. имеет многолетний опыт выполнения лапароскопических миомэктомий с сохранением репродуктивной функции. Каждая операция планируется индивидуально, с учётом возраста пациентки, размера и локализации узлов, планов на беременность.
💡 Если у вас обнаружена миома матки и вы планируете беременность, запишитесь на консультацию для обсуждения оптимальной тактики лечения.
