SSVproff · образовательный материал

Деструктивный острый холецистит: клиническая навигация

Сергей Сушков, профессор, хирург-онколог

Важно: материал предназначен для профессионального образования. Он не заменяет очную консультацию, диагностику, локальный протокол или решение лечащей команды. Данные конкретного пациента не используются.

О чем этот разбор

При тяжелом остром холецистите решение должно учитывать совокупность клинических признаков, гемодинамики, лабораторных данных и визуализации. В центре внимания — оценка тяжести, командная работа и контроль источника инфекции.

Ключевая логика

• Оценить системную нестабильность и органную дисфункцию.
• Подтвердить диагноз и распространенность процесса.
• Рано привлечь хирурга, анестезиолога и команду интенсивной терапии.
• Выбрать стратегию контроля источника индивидуально и по действующим протоколам.
• Проводить динамическую переоценку; отдельный биомаркер не заменяет клиническое решение.

Источники

• Tokyo Guidelines 2018: flowchart
• Tokyo Guidelines 2018: surgical management
• Surviving Sepsis Campaign 2021

Версия v2 подготовлена для редакционной проверки. Перед публикацией требуется авторское клиническое утверждение.