Лапароскопическая тотальная гастрэктомия

Детальная демонстрация хирургической техники лапароскопической тотальной гастрэктомии. Пошаговый разбор операции от позиционирования до реконструкции.

Источник: SAGES

Ключевые этапы операции

  • Подготовка: Позиционирование пациента и установка портов
  • Мобилизация: Большая и малая кривизна, короткие сосуды желудка
  • Лимфодиссекция: D1+ или D2 в зависимости от стадии
  • Резекция: Мобилизация двенадцатиперстной кишки и пищевода
  • Реконструкция: Эзофагоеюноанастомоз по Ру
  • Завершение: Проверка гемостаза и дренирование

Технические особенности

Преимущества лапароскопического подхода

  • Меньшая травматичность
  • Быстрое восстановление
  • Лучшая визуализация
  • Снижение послеоперационных осложнений

Критические моменты

  • Идентификация структур
  • Адекватная лимфодиссекция
  • Безопасность анастомоза
  • Профилактика несостоятельности

Обсуждение

Обсудите хирургическую технику и поделитесь опытом с коллегами: