Підготовка до лапароскопічної операції
Покроковий гайд від професора Сушкова С.В.: аналізи, дієта, чек-лист і реабілітація
⚠️ Важливо: Цей гайд має загальний інформаційний характер. Конкретний перелік аналізів і підготовки визначає ваш лікар залежно від типу операції, віку та супутніх захворювань. Завжди дотримуйтеся індивідуальних рекомендацій вашого хірурга.
1. Що таке лапароскопія
Лапароскопія — це малоінвазивний метод хірургічного втручання, за якого операцію виконують через кілька проколів діаметром 5–12 мм. У черевну порожнину вводять спеціальний інструмент — лапароскоп із камерою, що транслює зображення на монітор.
Переваги лапароскопії: менші післяопераційні рани, зниження больового синдрому, коротший термін госпіталізації (зазвичай 1–3 дні), швидке повернення до активного життя (7–14 днів), мінімальний косметичний дефект.
2. Терміни підготовки
Оптимальна підготовка починається за 7–14 днів до операції. Цього часу достатньо, щоб здати всі аналізи, пройти необхідні обстеження та скоригувати прийом ліків.
3. Обов'язкові аналізи та обстеження
Нижче наведено стандартний перелік, який може коригуватися залежно від запланованої операції та стану вашого здоров'я.
| Аналіз / обстеження | Навіщо потрібен | Термін дії |
|---|---|---|
| Загальний аналіз крові (ЗАК) | Оцінка гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів | 10 днів |
| Біохімія крові | Печінкові та ниркові проби, глюкоза, білок | 14 днів |
| Коагулограма (гемостазіограма) | Оцінка згортання крові — критично для операції | 10 днів |
| Група крові та резус-фактор | Для екстреної гемотрансфузії за потреби | Безстроково |
| ЕКГ | Оцінка серцево-судинної системи | 14 днів |
| УЗД органів черевної порожнини | Візуалізація патології, уточнення діагнозу | 14 днів |
| Флюорографія / рентген ОГК | Виключення туберкульозу, оцінка легень | 12 місяців |
| Аналізи на інфекції (ВІЛ, гепатит В/С, сифіліс) | Обов'язковий скринінг для планової операції | 3 місяці |
| Аналіз сечі (ЗАС) | Оцінка функції нирок | 10 днів |
| Консультація анестезіолога | Підбір анестезії, оцінка ризиків | — |
Додатково (за показаннями): ФГДС, колоноскопія, КТ органів черевної порожнини, консультація кардіолога, ехокардіографія (ЕхоКГ), аналіз на COVID-19/грип.
4. Дієта перед операцією
За 3–5 днів до операції
- Виключіть смажену, гостру, копчену їжу, алкоголь, газовані напої
- Обмежте бобові, капусту, часник, цибулю — продукти, що спричиняють підвищене газоутворення
- Їжте легкозасвоювану їжу: каші, нежирне м'ясо, рибу, овочі на пару
- Пийте достатньо води (1,5–2 літри на день)
За 1 день до операції
- Сніданок: легка їжа (каша, йогурт)
- Обід: суп-пюре, куряча грудка на пару
- Вечеря (до 18:00): легкий перекус — тост, чай
- Після 18:00 — лише вода без газу
⚠️ Голодування перед операцією — обов'язкове! Останній прийом їжі — за 6–8 годин до операції. Останній прийом рідини (води) — за 2 години. Це потрібно, щоб запобігти аспірації шлункового вмісту під час наркозу.
5. Ліки: що скасувати
Повідомте хірурга про усі ліки, які приймаєте. Деякі препарати потрібно скасувати заздалегідь.
| Препарат | Коли скасувати | Чому |
|---|---|---|
| Аспірин, Кардіомагніл | За 5–7 днів | Знижує згортання крові, ризик кровотечі |
| Клопідогрел (Плавікс) | За 5–7 днів | Антиагрегант, ризик кровотечі |
| Варфарин, Ксарелто, Прадакса | За 3–5 днів (за погодженням із лікарем) | Антикоагулянти, високий ризик кровотечі |
| Ібупрофен, Диклофенак, Німесил | За 3–5 днів | Впливають на функцію тромбоцитів |
| Гормональні контрацептиви | За 4 тижні (за погодженням із гінекологом) | Підвищують ризик тромбоемболії |
| Препарати женьшеню, імбиру, риб'ячого жиру | За 7 днів | Можуть впливати на згортання крові |
Не скасовуйте самостійно: препарати від діабету, від гіпертонії, замісну гормональну терапію щитоподібної залози. Схему корекції призначить ваш лікар.
6. Чек-лист: що взяти із собою до клініки
- Паспорт і медичний поліс (за наявності)
- Результати аналізів і обстежень (оригінали або копії)
- Змінне взуття (легкі капці із закритим носком)
- Піжама або нічна сорочка (вільна, із застібкою спереду)
- Особисті гігієнічні засоби (зубна щітка, паста, мило, рушник)
- Телефон і зарядний пристрій
- Книжка або планшет для дозвілля (перебування 1–3 дні)
- Серветки / хусточки
- Гумові капці для душу
- Компресійний трикотаж (якщо призначив лікар)
Що залишити вдома: прикраси, контактні лінзи (замість них — окуляри), цінні речі, косметику, парфуми.
7. Напередодні операції
- Прийміть душ із милом увечері та вранці перед операцією — це знижує ризик інфікування рани
- Поголіть волосся в ділянці операції, якщо лікар дав таку вказівку
- Лягайте спати раніше — повноцінний сон важливий для переносимості наркозу
- Якщо лікар призначив проносне або очисну клізму — виконайте процедуру суворо за інструкцією
- Зніміть лак із нігтів (зокрема на ногах) — під час операції пульсоксиметр кріплять до пальця
8. Уранці в день операції
- Не їжте й не пийте протягом 6–8 годин до операції
- Прийміть душ із милом
- Одягніть чисту білизну та одяг
- Прийміть лише ті ліки, які дозволив лікар (зазвичай це таблетки від тиску — їх запивають невеликою кількістю води)
- Приїжджайте до клініки за 1–1,5 години до призначеного часу операції
- Із собою — лише дорослий супровідник (після наркозу не можна їхати самому)
9. Після операції: перші години та реабілітація
Перші 6–12 годин
- Ви прокинетеся в реанімаційній залі або палаті — це нормально
- Можливі нудота, сонливість, легке запаморочення — побічні ефекти наркозу, минають за кілька годин
- Біль у ділянці проколів — контролюється знеболювальними
- Дихайте глибше — це запобігає застою в легенях
Перша доба
- Можна пити воду невеликими ковтками (якщо лікар дозволив)
- Поступово переходьте на легку їжу: бульйон, каші, йогурт
- Вставайте й ходіть — це запобігає тромбозу та прискорює відновлення кишечника
- Не піднімайте вантажі понад 3–5 кг
Перші 7–14 днів удома
- Продовжуйте легку дієту 3–5 днів, потім поступово повертайтеся до звичного харчування
- Обробляйте шви за призначенням лікаря (зазвичай йод або хлоргексидин)
- Наліпки на швах знімають через 3–5 днів, якщо лікар не призначив інакше
- Душ можна приймати через 24–48 годин після операції (якщо шви захищені водонепроникною пов'язкою)
- Уникайте фізичних навантажень, піднімання вантажів понад 5 кг, різких рухів
- Повноцінний сон — щонайменше 7–8 годин
Коли можна повернутися до нормального життя
10. Червоні прапорці: негайно зверніться до лікаря
- Температура тіла понад 38°C, що тримається понад 24 години
- Посилення болю в ділянці операції, поширення почервоніння навколо швів
- Гнійні виділення з рани (жовто-зелені, з неприємним запахом)
- Сильна кровотеча з рани або кров у сечі/калі
- Різке здуття живота, відсутність випорожнень і газів понад 48 годин
- Задишка, біль у грудях, прискорене серцебиття
- Біль і набряк гомілки (ознака тромбозу)
За будь-якого з цих симптомів: зателефонуйте до клініки +380 67 570 79 49 або зверніться до найближчого травмпункту.
Залишилися запитання?
Запишіться на консультацію — професор Сушков відповість на всі запитання та складе індивідуальний план підготовки.
Записатися на консультаціюМедичний дисклеймер: Інформацію на цій сторінці надано з освітньою метою, вона не замінює консультації лікаря. Усі медичні рішення слід ухвалювати разом із вашим лікарем. Автор — професор Сушков С.В., д.мед.н., хірург-онколог із 40-річним стажем.